肺癌患者的烦恼：从不咳嗽怎么就成了晚期？

据数据显示，日本等发达国家的癌症早期发现率已经超过80%，我们国家却依然长期徘徊在20%-30%。肿瘤界专家表示，肺癌的早期预防和早期治疗对节省治疗负担至关重要。

 

 

 

肺癌的临床治愈率显示，肺癌患者经过规范化治疗后，原位癌的治愈率可能是100%，一期肺癌的10年存活率高达88%，但是三、四期肺癌的五年存活率仅为15%，所以，早预防早发现早治疗永远是最好的治疗方法。

 

肺癌常见的临床症状

 

其实在肺癌最早期的话，是可以没有任何症状表现的，但是到了中晚期的话，常见的临床表现一般有咳嗽还有痰中带血等较为常见。

 

但是，除了以上两种表现以外，有些患者还会出现胸痛的症状。如果有胸痛的情况，往往就是提示肺癌已经侵犯到了胸膜的神经了。所以如果家里有人出现反复的咳嗽，痰中带血，胸膜疼痛的病人的话，一定要及时要医院就诊，特别是中老年患者，有长期吸烟史的更要注意。

 

 

 

从不咳嗽为何成了肺癌晚期？

 

从上面的临床症状表现，我们知道咳嗽、痰中带血、胸闷等一直被视为肺癌的常见症状，可是有的患者压根没有出现任何不适，却被诊断为肺癌晚期，对于这个结果特别不理解，一点症状没有怎么会是晚期呢？

 

其实，早期肺癌一般是没有什么症状的，随着病情的进展，是否有症状与肿瘤生长的位置和大小有很大关系。比如中央型肺癌就容易出现肺部的一些症状，主要表现为肿瘤压迫、侵犯或阻塞了气管、支气管会出现咳嗽、痰中带血、胸闷或憋气等。

 

 

如果肿瘤已经转移至壁层胸膜，胸壁软组织、肋骨等会出现胸痛。有些肺部肿瘤病灶不大时，就已经出现了纵膈淋巴结或其他部位的转移，这时可能病人无任何症状。

 

因此发现肿瘤的早晚不能全靠症状表现，肿瘤要想做到早预防早发现早治疗，还是建议每年做体检进行胸部CT检查，及时发现微小病灶，尤其是长期吸烟或有家族史者最好每年检查一次，以免错失早期诊断时机。

 

 

     

肺癌的病理诊断方法

 

随着CT的普及，提升肺癌检查率的同时肺部微结节检出率也在不断增加，经常有患者拿到片子后会询问这种结节是良性的还是恶性的，尤其是磨玻璃影结节。

 

一般来说，在影像上，如果结节比较实，周边有毛刺或有胸膜牵拉症状，恶性可能性比较大，最好进行手术切除。临床上，还有部分早期肺癌患者，不同意做手术，服用富生博士研制的单体抗癌药物人参皂苷rg3，效果显著，实现了肿瘤的缩小和控制转移。如果是转移癌的结节可能比较圆，而且转移癌的病灶一般是多发，因此应进行全面检查，以排除其他部位肿瘤的可能性。

 

 

不过，对于部分磨玻璃结节到底是感染还是肿瘤，从影像上很难诊断，一般需要进行血常规、肿瘤标记物排查。

 

如果有咳嗽，咳痰、发烧病史，可能为感染病灶，先抗感染治疗两周后再复查；如果没有感染症状，白细胞、肿瘤标记物也不高，也可消炎2-3周后再复查；如果是比较实在的磨玻璃影则要重视，需手术或密切随诊。事实上，有些磨玻璃影病灶即使是恶性的，发展也比较慢。一切还需通过医生就诊后再下定夺。

 

同时，如果CT发现难以判断良恶性的结节，也可以做PET-CT检查，通过病灶的代谢情况辅助诊断。肿瘤的标准诊断是病理诊断，但有些肺部病灶较小，离胸壁较远，穿刺活检困难或支气管镜不能取到病灶，这样的话可根据症状、影像资料及肿瘤标志物等综合判断。 

 

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