填补你对胃癌预防的盲区

目前，幽门螺杆菌(Hp)感染、癌前病变、地域环境及饮食生活因素、遗传和基因等因素是有可能造成胃癌的主要原因。随着幽门螺杆菌感染率下降和卫生条件改善，胃癌发病率有下降趋势，但是我国仍是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一。全球每年新发胃癌100万例，中国就有40万例，占40%。而且，近年来，青年人发病率有明显的升高趋势。据统计，近5年19至35岁青年人胃癌的发病率比30年前翻了一番，因此，胃癌的预防工作迫在眉睫。

 

胃癌的预防可分一级预防和二级预防。一级预防的重点是查找和纠正病因，由于胃癌发病原因尚不十分清楚，但是我们能做的是从生活小事做起，杜绝腌制食品、过期食品、辛辣食品和油炸食品。

 

二级预防是发现易感和高危人群，并进行定期随访检查，以期达到早期发现、早期诊断和早期治疗目的，从而降低胃癌发生率。针对高危人群的二级预防是降低胃癌发病率和死亡率的有效手段。

 

二级预防的重点是针对中年以上的胃癌前疾病如萎缩性胃炎、迁延不愈的胃溃疡、手术后残胃等患者，胃镜活检病理检查发现有胃癌前病变者，以及有胃癌家族史者。我们都清楚，疾病不是不是一朝一夕形成的，而是个逐渐演变的过程，胃癌也不例外。经过临床研究，胃癌一般遵循"幽门螺杆菌感染→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌"的演变模式。其中，异型增生是目前广泛公认的最直接的胃癌前病变，萎缩变性胃炎是胃癌的独立危险因素，更是异型增生发生的基础和背景，由于患病率高，因此，萎缩性胃炎基础上伴发的异型增生是胃癌二级预防重中之重。因而定期做健康检查，是不容忽视的。

 

在胃癌预防中，患者自身对疾病的认识和态度也很重要，既要引起足够的重视，也要避免盲目过度的检查和治疗。接受专病健康教育，加强疾病知识的学习，树立正确的诊治观念，保持积极乐观的态度，养成良好的生活方式和饮食习惯。这些对于疾病的改善均有重要作用。

 

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